Clomid, que contiene el ingrediente activo citrato de clomifeno, es un medicamento utilizado para inducir la ovulación en las mujeres. El medicamento se puede encontrar en la versión genérica y también se comercializa bajo las marcas Indux y Serophene, que tienen el mismo ingrediente activo y los mismos efectos.
| Nombre del producto | Por píldora | Por paquete | Pedido |
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¿Qué es el clomid (citrato de clomifeno)?
El estrógeno es la principal hormona sexual femenina. Durante la pubertad, la hormona promueve el desarrollo de los senos al conectarse a los receptores en el tejido mamario y, de manera similar, producir un pico de estrógenos antes de la ovulación es importante para preparar el útero para un posible embarazo.
Para que ocurra la ovulación, debe haber una cantidad suficiente no solo de estrógenos sino también de otras hormonas involucradas en el ciclo menstrual normal. Algunos de ellos son producidos por el sistema nervioso central, como FSH, hormona estimulante del folículo y LH, hormona luteinizante, según la concentración de estrógeno en la sangre.
Algunas mujeres pueden no ovular todos los meses y eventualmente nunca lo hacen. Las causas son muchas, aunque todas causan infertilidad como un problema importante. En los casos en que el problema principal está relacionado con la secreción de FSH y LH, como el síndrome de ovario poliquístico, Clomid puede ayudar.
Clomid (citrato de clomifeno) está indicado para mujeres que tienen problemas de infertilidad debido a la falta de ovulación. Clomid, como sus similares Indux y Serophene, está indicado para este tipo de infertilidad y no debe usarse en otras causas.
Clomid mejora el crecimiento de los óvulos, ayudando en su desarrollo y dirigiéndolos al útero para la fertilización, que ocurre en promedio entre 6 y 12 días después de la administración del medicamento.
Composición Clomid
La composición de cada tableta de Clomid, que es la misma que se encuentra en sus contrapartes Indux y Serophene, es de 50 mg de citrato de clomifeno, que también tiene los siguientes excipientes: almidón, tinte amarillo de tartrazina, estearato de magnesio, lactosa monohidrato y sacarosa.
¿Qué dosis están disponibles para Clomid (citrato de clomifeno)?
Las marcas Clomid e Induz presentan citrato de clomifeno como tabletas de 50 mg en paquetes de 10 tabletas.
El serofeno se puede encontrar en cajas que contienen 1 blister de 10 tabletas y en paquetes que contienen 3 blister de 10 tabletas.
Las tabletas, sin embargo, siempre contienen la misma cantidad de 50 mg de citrato de clomifeno.
Cómo funciona Clomid
El clomifeno, el ingrediente activo de Clomid, Indux y Serophene, es un medicamento de uso oral que funciona al ocupar los receptores de estrógenos en el sistema nervioso central. El medicamento no ejerce completamente la función de los estrógenos, pero evita que se una a sus receptores.
Cuando los receptores no reciben estrógeno, el organismo malinterpreta la situación como una reducción en la cantidad total de estrógeno circulante e intenta aumentar la concentración de FSH y LH al aumentarla.
Por lo tanto, el papel de Clomid es engañar al cerebro. El aumento de FSH y LH estimula los folículos ováricos, favorece la aparición de la ovulación y, por lo tanto, permite que el ciclo menstrual se normalice, haciendo que la mujer ovule, aunque solo sea en ese mes.
Eficacia y seguridad de Clomid (citrato de clomifeno) según estudios clínicos
Hay pocos datos disponibles sobre la farmacia espana de clomifeno. Los estudios en humanos han demostrado que su absorción es bastante rápida y sus efectos casi siempre se esperan.
Una revisión de once publicaciones publicadas entre 1964 y 1978 mostró que el embarazo ocurrió en el 35% de los 5,154 pacientes con disfunción de la ovulación que recibieron Clomifeno.
Un artículo publicado en el New England Journal of Medicine mostró que el clomifeno es más efectivo que la metformina en el tratamiento de la infertilidad femenina. El síndrome de ovario poliquístico afecta del 7 al 8% de las mujeres y puede ser la principal causa de infertilidad.
Un estudio siguió a 626 mujeres infértiles con síndrome de ovario poliquístico. De estos, 208 fueron tratados con metformina y placebo; 209 con clomifeno y placebo; y 209 con una combinación de clomifeno y metformina durante más de 6 meses.
El tratamiento se interrumpió tan pronto como se confirmó el embarazo y se siguió a las mujeres hasta que nacieron los bebés. La tasa de natalidad en el grupo de clomifeno fue del 22,5%, mientras que en el grupo de metformina fue del 7,2%. En el grupo que recibió la combinación de ambas drogas, la tasa fue del 26.8%.
La tasa de embarazo múltiple fue del 6% en el grupo de clomifeno, ninguno en el grupo de metformina y 3,1% en el grupo de combinación.
La pérdida fetal en el primer trimestre no mostró diferencias significativas en ningún grupo. Sin embargo, la tasa de concepción entre las mujeres que ovularon fue significativamente mayor en los grupos Clomifeno (39.5%) y combinación de drogas (46%), y menor en el grupo Metformina (21.7%).
Excepto por las complicaciones en el embarazo, los efectos secundarios fueron similares en todos los grupos, aunque los problemas gastrointestinales fueron más frecuentes que los síntomas vasomotores y ovulatorios, especialmente en el grupo que recibió metformina.
Cómo usar Clomid
El tratamiento con citrato de clomifeno consta de 3 ciclos, que pueden aplicarse de forma continua o alternativa, según lo determine el médico.
Después del tratamiento, la paciente debe intentar quedar embarazada. Sin embargo, si queda embarazada durante el tratamiento, se debe suspender el medicamento.
La dosis recomendada para el primer ciclo de tratamiento con clomifeno es de 50 mg, o una tableta por día, durante 5 días. En pacientes con amenorrea, el tratamiento puede iniciarse en cualquier momento durante el ciclo menstrual.
Si se programa la inducción de metrorragina inducida por progestina, o si se produce la menstruación espontánea, Clomid debe administrarse desde el quinto día del ciclo. Si se produce la ovulación durante el tratamiento, no hay ventaja en aumentar la dosis en los próximos dos ciclos.
Cuando no se produce la ovulación después del primer ciclo de tratamiento, se debe aplicar un segundo ciclo de 100 mg por día durante 5 días después de 30 días de tratamiento previo. El aumento de la dosis no debe exceder esta dosis y duración durante 5 días.
La mayoría de los pacientes que responden al ovulado de clomifeno después del primer ciclo de tratamiento y 3 ciclos son suficientes para una evaluación terapéutica. Si la menstruación no ocurre durante este período, se debe revisar el diagnóstico.
No se recomienda la continuidad del tratamiento después de 3 ciclos en pacientes que no han mostrado evidencia de ovulación.
Como no se ha demostrado la seguridad con el tratamiento cíclico prolongado y dado que la mayoría de los pacientes ovularán después de 3 ciclos de tratamiento, no se recomienda la terapia a largo plazo.
Poblaciones Especiales
Se recomiendan algunas precauciones especiales con dosis más bajas o la duración del ciclo de tratamiento si se sospecha una sensibilidad inusual a la gonadotropina hipofisaria, como en pacientes con síndrome de ovario poliquístico.
Cuando Clomid se administra por períodos más largos, puede haber interferencia con la síntesis de colesterol. Los pacientes en tratamiento prolongado pueden tener niveles sanguíneos elevados de desmosterol, un precursor del colesterol.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Clomid?
Las reacciones que se presentan con mucha frecuencia en pacientes que usan clomifeno (Clomid, Indux o Serophene) son el agrandamiento de los ovarios, y también hay una mayor probabilidad de embarazo ectópico, tubárico u ovárico.
El clomifeno puede causar algunos efectos secundarios indeseables. Si el paciente tiene una reacción alérgica, debe interrumpir el tratamiento e informar a su médico. Las reacciones se clasificaron según la siguiente tabla:
| Efectos secundarios del citrato de clomifeno |
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Efectos adversos muy frecuentes, que afectan entre el 1 y el 10% de los pacientes:
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Efectos secundarios comunes, que afectan entre 0.1 y 1% de los pacientes:
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Efectos secundarios inusuales, que afectan entre 0.001 y 0.01% de los pacientes:
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Efectos adversos raros que ocurren entre 1 a 10,000 y 1 a 1,000 pacientes:
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Efectos secundarios muy raros que ocurren en menos de 1 a 10,000 pacientes:
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Otras posibles reacciones:
Los síntomas vasomotores de la menopausia son similares a los sofocos y no son graves. Estos síntomas desaparecen rápidamente después de suspender el tratamiento.
Se recibieron informes aislados de neoplasias o tumores endocrinos dependientes o su empeoramiento.
También hubo informes de hipertrigliceridemia, casos de pancreatitis en pacientes con hipertrigliceridemia preexistente o antecedentes familiares, especialmente cuando las dosis y la duración del tratamiento excedieron las recomendaciones de dosificación descritas en el prospecto.
Se han informado algunos casos nuevos de endometriosis y exacerbación de endometriosis preexistente además del embarazo múltiple, incluido el embarazo simultáneo intrauterino y extrauterino.
Los síntomas visuales comúnmente descritos como visión borrosa o puntos y destellos (escotomas visuales) aumentan en incidencia al aumentar la dosis total. Estos síntomas parecen deberse a la intensificación o prolongación después de la imagen, que también se ha informado.
Los síntomas a menudo aparecen la primera vez o se acentúan por la exposición a ambientes más brillantes.
Las alteraciones visuales suelen ser reversibles. Sin embargo, se han informado casos de trastornos visuales prolongados después de la interrupción del tratamiento con Clomid. Las alteraciones visuales pueden volverse irreversibles, especialmente a medida que aumenta la dosis y la duración del tratamiento.
¿Cuáles son las precauciones, interacciones y contraindicaciones de Clomid?
Los pacientes con hipergliceridemia preexistente no deben usar clomifeno, ya que la medicación puede aumentar las tasas de triglicéridos. Las mujeres que tienen fibromas o padecen síndrome de ovario poliquístico deben tomar el medicamento con precaución.
El clomifeno tampoco debe administrarse a mujeres embarazadas, ya que puede ocurrir un embarazo ectópico y otros lugares fuera del útero.
También puede haber una mayor probabilidad de deformidad fetal y síndrome de Down. Sin embargo, no hay una cantidad estadísticamente significativa para señalar que estos casos están relacionados con Clomid.
El medicamento no debe ser utilizado por mujeres lactantes, ya que puede reducir la producción de leche materna.
En algunas pacientes, el clomifeno puede reducir la congestión mamaria posparto y la lactancia.
El tratamiento con clomifeno también está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática o antecedentes de disfunción hepática.
En pacientes con tumores dependientes de hormonas o en pacientes con metrorragia anormal de origen indeterminado, no se debe administrar clomifeno.
El clomifeno no debe estar indicado para el tratamiento en pacientes con quiste ovárico, excepto el ovario poliquístico, ya que puede causar dilatación adicional del quiste. Las pacientes deben ser evaluadas para detectar quistes ováricos antes de cada ciclo de tratamiento.
El citrato de clomifeno también está contraindicado para pacientes con disfunción tiroidea o suprarrenal no controlada, daño orgánico intracraneal (como un tumor hipofisario), enfermedad hepática o antecedentes de disfunción hepática.
El medicamento no debe ser usado por mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas durante el tratamiento.
Antes de comenzar el tratamiento con clomifeno se requiere un examen pélvico. La incidencia de carcinoma endometrial y disfunciones ovulatorias aumentan con la edad y, por lo tanto, la biopsia endometrial siempre debe excluir la presencia de carcinoma en estos pacientes.
¿Cómo debo almacenar Clomid?
Clomid debe mantenerse a temperatura ambiente (entre 15 y 30 ° C). Proteger de la luz y la humedad.
No use medicamentos que hayan expirado. Guárdelo en su embalaje original.
Número de lote y fechas de fabricación y fecha de vencimiento: ver embalaje.
Características del producto
Este medicamento viene en forma de una tableta amarilla circular con bordes biselados con una ranura en un lado y un grabado Medley en el otro.
Antes de usar, tenga en cuenta la apariencia del medicamento. Si está vencido y nota algún cambio en la apariencia, consulte a su farmacéutico para saber si puede usarlo.
Todos los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños.